TS-1，Paclitaxel，CPT-11単剤順次投与が奏効し長期生存が得られたStage IV胃癌の1例

摘要

われわれは，Stage IV胃癌に対し術後TSpl，paclitaxel，CPT-11単剤順次投与が奏効し長期生存が得られた1例を経験した。 症例は69歳，男性。 2002年11月胃角部前壁の2型胃癌に対して幽門側胃切除術，Billroth II法再建を施行し，ー塊となって腫大した腹部大動脈周囲リンパ節は切除不能で根治度Cとなった。 病理組織診断はpoorly differentiated adenocarcinoma，INFβ，pT3（SE），PM（-），DM（-），ly3，v1，SN3，M0，Stage IVであった。 術後TS-1投与を開始し（100mg/日4週投与2週休薬）計5クール施行するが，2003年6月（術後7か月）腹部CT上,肝門部リンパ節腫大が出現したため，paclitaxel（80mg/m~2）のweekly投与（3週投与1週休薬を1クールとする）を開始.リンパ節腫大は軽減し計17クール行った。 2005年1月（術後26か月）腹部CT上，再び肝門部リンパ節腫大を認め，CPT-11をbi-Weekly投与（1週投与1週休薬を1クールとする）で開始し，計7クール行った0同年6月癌性腹膜炎にて永眠されたが，術後2年7か月の長期生存が得られた。