脱毛を強く拒否した進行再発乳癌症例に対し高用量ToremifeneとCapecitabineの併用投与が有効であった1例

摘要

症例は36歳，女性。 2002年4月ごろより右乳房腰痛を自覚し，6月に他医を受診，右乳癌の疑いにて当科に紹介される。 右腋窩リンパ節転移，右乳房に皮膚転移が確認され，7月11日の手術（Bt+Ax）後，tamoxifen（TAM）投与を開始し，その後，CEF療法，5′-DFURにて経過観察していたが，通院，服薬のコンプライアンスが悪いことも要因の一つとして2004年4月骨転移にて再免paclitaxelなどの化学療法を施行後，2004年10月15日よりdocetaxel（DOC）にcapecitabineとtoremifene（TOR）の高用量（120mg/day）を併用した。その後，本症例が脱毛を強く拒否したためcapecitabineと高用量TORの2剤併用投与のみを継続，一時期capecitabineによるものと思われるhand-foot syndromeのため休薬期間をおいたが，VitaminB6の投与で改善し，その後は服薬のコンプライアンスも良好で，2005年10月現在，諸検査上新たな転移巣は発見されていない。 これらより，anthracycline系薬剤，taxane系薬剤を投与できない患者に対してcapecitabineと高用屋TORの2剤併用療法は有効な手段となり得ると思われた。