低剂量与高剂量顺铂联合5-氟脲嘧啶及平阳霉素治疗晚期鼻咽癌的疗效比较

摘要

目的：比较低剂量与高剂量顺铂（ＤＤＰ）联合５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）、平阳霉素（ＢＬＭ）（简称ＰＦＢ方案）对晚期鼻咽癌的疗效及毒性反应。方法：经病理学确诊的放疗后复发或有远处转移的晚期鼻咽癌３８例，随机分为单次高剂量ＤＤＰ组（ＨＤ－ＤＤＰ组）１７例与低剂量ＤＤＰ连续５ｄ静滴组（ＬＤ－ＤＤＰ组）２１例。ＨＤ－ＤＤＰ组予ＤＤＰ１００ｍｇ／ｍ２，第１天静脉输入，配合水化；ＬＤ－ＤＤＰ组予ＤＤＰ２０～３０ｍｇ／ｍ２第１～５天静脉输入，不予水化。两组同时联合５－Ｆｕ、ＢＬＭ，每３～４周重复。结果：总有效率（完全缓解＋部分缓解）：ＨＤ－ＤＤＰ组５２．９％，ＬＤ－ＤＤＰ组４７．６％（Ｐ＞０．０５）。对不同转移部位有效率以肺转移疗效较好（５８．３％、６０％），肝转移无效。毒性反应：Ⅱ度以上呕吐发生率ＨＤ－ＤＤＰ组９０．４％，明显高于ＬＤ－ＤＤＰ组的４８．１％（Ｐ＜０．００１）；ＨＤ－ＤＤＰ组与ＬＤ－ＤＤＰ组的白细胞降低发生率分别为５２．３％、３３．３％（Ｐ＞０．０５）；肾毒性发生率分别为７．１％、５．５％（Ｐ＞０．０５）。结论：低剂量ＤＤＰ连续５ｄ静滴的ＰＦＢ方案疗效与高剂量ＤＤＰ的ＰＦＢ方案疗效接近，毒性反应轻微，应用简便?