食道癌術後FP療法中にSIADHを来した1例

摘要

食道癌術後化学療法中にSIADHを来した1例を経験した。患者は61歳，男性。Ut領域の食道癌に対し術前化学放 射線療法(CDDP 70 mg/m2 day1,5-FU 700 mg/m2 day l?4+radiation 2 Gy/回）を2コース施行後，2008年7月当科で 胸部食道全摘，後縦隔経路胃管再建，3領域郭清を行った。11月，術後化学療法目的で当科へ入院した。入院6日目より高 用量CDDP/5-FU併用化学療法(CDDP 80 mg/m2 day 1,5-FU 800 mg/m2 day1~5)を開始した。化学療法開始初日より 嘔気症状が出現し，dexamethasoneなどで対処するも嘔気症状が強く ，本人，家族の希望で3日目に中止となった。中止後 3日目の血液生化学検査でNa 118 mEq/Lと低下を認めた。腎機能異常，脱水を認めず，かつ，血漿浸透圧250 mOsm/kg (く270 mOsm/kg)，尿浸透圧576 mOsm/kgでありSIADHと診断した。