切除不能進行?再発胃癌に対するNab-パクリタキセル+ ラムシルマブ併用療法の使用経験

摘要

nab- パクリタキセル（nab-PTX) +ラムシルマブ（RAM)併用療法は，胃癌治療ガイドラインに条件付きで推奨され る二次治療のレジメンとして記載されている。当科にて切除不能進行?再発胃癌16例に同レジメンを投与し，その有効性と 安全性について検討した。治療効果はPR 6例，SD8例，PD2例で，奏効率37.5%,病勢制御率87.5%,無增悪生存期間 中央値5.0か月であった。Grade 3以上の有害事象は，好中球減少10例（62.5%),白血球減少3例（18.8%),食思不振1例 (6.3%),高血圧1例（6.3%),蛋白尿2例（12.5%)であった。nab-PTXの減量は15/16例（93.8%)に認めたが有害事 象中止は認めず.減量により安全に投与可能であった。nab-PTX+RAM併用療法は，好中球減少の有害事象に対する管理 を適切に行うことで安全に実施可能であり，有用な治療選択肢となり得ると考えられた。