腎細胞癌治療におけるリスク分類と免疫チェックポイント阻害薬併用療法

摘要

要旨分子標的薬が投与された腎細胞癌患者の予後はIMDC分類により予測されてきたが,われわれは好中球?リンパ球比 およびC-reactive proteinがIMDC分類の予後予測性向上に有用であること，ならびに分子標的薬を用いても予後が不良な 患者が存在することを明らかにしてきた。そのようななか，IMDC分類のintermediate/poor群患者において二ボルマブ+ ィピリムマブ併用療法のスニチニブに対する優越性がCheckMate 214試験で示された。この結果を受けて，二ボルマブ+ ィピリムマブ併用療法は腎細胞癌一次治療の標準治療に位置付けられ，IMDC分類は予後予測因子としてだけでなく治療薬 選択のための指標となった。irAEに対する適切なマネジメント体制の下，本治療法が実施されることでこれまで予後不良と されてきた腎細胞癌患者の治療成績の向上が期待される。