在宅コンフォートセットとは

摘要

自宅で最期まで穏やかに過ごすためには，予測される症状に対する適切な薬物選択と，内服が困難となった際に家族-介護者でも実施可能な投与経路の選択が必要となる。在宅コンフォートセット（以下，セット）は，痛み，呼吸困難，せh 妄，気道分泌過多など看取りの時期に生じる苦痛に対する臨時投与薬であり，在宅療養の継続を目的として患家への設置が 普及している。セットの導入により迅速な症状緩和が可能となり，救急外来への受診や緊急入院の防止，家族?介護者の不 安.負担の軽減，医療ス夕ッフの臨時訪問に伴う経費の削減，訪問看護師のストレスの緩和など多くの効果が報告されてい る。選択される薬剤は，1剤で複数の症状に対して効能が発揮されるものが多く，家族'介護者が投与する場合に備えて剤型 は液剤（舌下），坐剤などである。わが国においてはセットに関する報告は少なく，最期まで自宅で過ごすという患者本人と 家族の願いを叶えていくためにも，セット導入の実態調査とその有効性の検証，課題解決への取り組みが必要である。