制吐剤に六君子湯の併用により制吐作用が著効した進行乳癌化学療法の1例

摘要

主にnon－ulcer dyspepsiaに対し使用されるツムラ六君子湯エキス顆粒（医療用）（以下：六君子湯）を進行乳癌の化学療法時の制吐剤として使用したところ著効を示した。症例は45歳，女性。 左乳腺上外側の直径8cmの乳癌で一部皮膚浸潤も認めた。 左腋窩リンパ節も硬く腫大していたが，遠隔転移は認められなかった。 患者が乳房温存療法を希望されたため，neoadjuvant chemotherapyとしてFEClOO療法（5－fluorouraci1500mg/m2，epirubicin100mg/m~2，cyclophosphamide500mg/m2）を施行した。 制吐剤としてgranisetron，dexamethasone，metoclopramideを使用したが，1クール目にgrade3の嘔気·嘔吐を来した。 そこで2クール目から六君子湯を加えたところ著明に嘔気·嘔吐が抑制もされ，neoadjuvant chemotherapyを計6クール完遂することが可能であった。 その結果，原発巣と左腋窟リノ、ンパ節は画像上消失し完全奏効（CR）と判定した。 六君子湯の化学療法剤に対する制吐作用の有用性が示唆され，制吐剤としての可能性が期待される。