超高齢者の進行·再発大腸癌に対する抗EGFR抗体薬単独療法の検討

摘要

今回80歲前後の超高齢者で進行·再発大腸癌患者の第一次治療として，抗EGFR抗体薬の単独療法を施行した3例を経験したので報告する。症例1は86歳，女性。切除不能直腸癌の同時性肝.肺転移の人工肛門造設術後でcetuximabを投与。CEA/CA19-9値が2か月で著明に低下したが，その後徐々に上昇傾向にある。画像上直腸の腫瘤陰影が縮小した。症例2は82歲，女性。横行結腸癌術後の腹膜播種でcetuximabを投与。CEA/CA19-9値が2か月で正常化し，CT上腹腔内の腫瘤は消失した。症例3は79歳，男性。下行結腸癌術後の肺.肝.傍大動脈リンパ節転移でpanitumumabを投与。CEA/CA19-9 値が1か月で低下したが，その後徐々に上昇傾向にある。画像上腫瘤陰影は著変ない。PS,高齢者脆弱性調査（VES-13)スコアに変化はなく全身状態に与える影響は軽微であり，良好な病勢コントロールが得られた。痤瘡様皮疹·爪囲炎·落屑はgrade1?2,皮膚乾燥·瘙痒症はgrade 2?3であり，投薬コンプライアンスを上げるために，よりきめの細かい皮膚障害対策の指導が必要と考えられた。