多発肝転移を有する進行膵体尾部癌に対し放射線治療併用のGemcitabine肝動注/全身投与が有効であった2例

摘要

肝転移を伴う膵体尾部癌に対し，放射線治療併用のgemcitabine（GEM）肝動注＋全身投与が有効であった2例を経験した。 症例1：61歳，男性。 原発巣に対し外照射（39.6Gy）＋GEM250mg/m~2を週1回4週間全身投与し終了後肝動脈リザーバーを留置して肝動注200mg/body＋全身投与1，000mg/bodyを週1回3週投与1週休薬で行った。 肝転移は縮小したが肺転移のため開始後10か月で死亡した。 症例2：72歳，女性。 原発巣に外照射（41.4Gy）＋GEM 400mg/bodyを肝動脈リザーバーより週1回5週間動注し，終了後肝動注400mg/body＋全身投与800mg/bodyを隔週で行った。 肝転移，原発巣とも縮小したが開始後8か月で増大に転じたため5－FUに変更し，開始後1年現在治療継続中である。 放射線治療併用のGEM肝動注十全身投与法は副作用も少なく肝転移を伴う膵癌に対する有効な治療法となる可能性がある。