S-1+ Gemcitabine併用全身化学療法は無効であつたが5-FU + Cisplatin による肝動注化学療法が著効した膵癌術後肝転移の1例

摘要

今回，S-1とgemcitabine (GEM)併用全身化学療法は無効であつたが，5-fluorouracil(5-FU) + cisplatin (CDDP) による肝動注化学療法が著効した膵癌術後肝転移の1例を経験した。症例は70歳台，女性。膵頭部癌にて膵頭十二指腸切除術を施行した。T4, NO, MO, Stage IVaにて，術後よりUFT経口投与による補助化学療法を開始した。術後8か月よりDUPAN-2の上昇を認めS-1経口投与に変更したが，術後10か月の腹部CT検査にて肝転移の出現を認めた。GEM単独およびS-1+GEM併用全身化学療法を施行したが，肝転移は増大傾向を示したため5-FU + CDDPによる肝動注化学療法を開始した。治療開始後5か月の腹部CT検査にて肝転移は著明に縮小し，術後30か月生存中である。S- 1 + GEM併用全身化学療法無効膵癌肝転移に対して，肝動注化学療法は有効な治療の選択肢の一つになり得ることが示唆された。