腹腔鏡·内視鏡合同胃局所切除(LECS)の応用と進化

摘要

2006年7月より胃内発育型胃粘膜下腫瘍に対して腹腔鏡·内視鏡合同胃局所切除(LECS)を開発し，38例 の症例に安全に適応している.LECSは，内視鏡的粘膜下層切開剥離術を用いて，胃内腔から切除線を決定 し，腹腔鏡下または内視鏡下に漿膜·筋層切開を行い，腫瘍摘出を行う方法である.胃を解放するということ から，腫瘍散布や胃液の漏出による感染には十分な注意を払う必要があり，これを防ぐLECS関連手技が近年 開発されつつあり，本手技をClassical LECSと名づけている.Classical LECSは最小限の胃壁切除で胃粘膜 下腫瘍切除が可能であるため，胃食道移行部，幽門輪近傍の病変にも応用可能な術式である.