腸内細菌叢·消化管炎症·消化管運動の相互作用 腸内フローラと消化管運動の好循環と悪循環

摘要

ヒ卜は自らの細胞数を上まわる数の腸内細菌と共生関係にある.健常な消化管運動は一定の速度で適宜腸内容物を排泄することで腸内細菌の異常増殖を抑えており，良好な腸内細菌叢の維持には不可欠である，しかし， さまざまな原因によりひとたび消化管炎症が生じると，この良好な腸内細菌叢と消化管運動の好循環は一変する.粘膜バリアの破綻は腸内細菌の粘膜内への侵入を容易にし，菌体成分による粘膜炎症を生じる.粘膜の炎症はやがて消化管運動をつかさどる消化管筋層部へと伝播し，常在するマクロファージを中心に筋層にも炎症が生じる.筋層炎症はさまざまな機構により消化管運動亢進あるいは抑制を引き起こし，これが正常な腸内細菌叢の生育に悪影響を与える.こうして異常な構成となった腸内細菌はさらに粘膜炎症を悪化させる原因となり，腸内細菌叢*消化管炎症·消化管運動の関係は悪循環に陥る.消化管炎症の治療にあたってはこの悪循環を考慮した処置が必要であろう.