乳幼児の気管支喘息におけるearly intervention

摘要

気管支喘息のearly interventionには，アレルゲン感作前に喘息の発症を予防する（一次予防），アレルゲン感作成立後に喘息の発症を予防する（二次予防），喘息発症後の重症化防止と早期寛解を目的とする治療(三次予防）がある.すなわち乳幼児期のearly interventionは，喘息の発症および気道炎症および気道リモデリングの進展を抑制するのに重要な時期である.Early interventionとして，アレルゲン曝露，受動喫煙，気道ウィルス感染などの対策として環境整備がある.同時に薬物を用いる早期介入として，抗RSウィルスヒ卜化モノク口一ナル抗体"パリビズマブ(製品名：シナジス）"による一次予防，Th2サイ卜力イン阻害薬による二次予防， さらに喘息を発症してしまつた喘息児に対する発症後早期からの重症化·難治化予防として吸入ステロイド薬，ロイコ卜リエン受容体，DSCGによる三次予防がある.また，この時期特有の喘息Phenotypeを考慮したearly interventionが重要である.