結核の診療における最新知見とバイオセーフティ

摘要

日本では結核の罹患率が2008年に19.4(対10万人）まで低下し，漸減傾向にある.しかし，いまだ中蔓延 状態であり，日常的に結核に遭遇する可能性は低くない.2009年2月1曰には結核診療の基準が全面改正さ れ，診断時の細菌学的検査の重要性や間欠療法の導入，さらに潜在性結核感染症の診断と治療など新しい内容 が盛り込まれている.結核を効率的に診断するためには，螢光顕微鏡による塗抹検査，液体培養による培養や 感受性検査，さらに改良された核酸増幅法などを駆使して積極的発病診断を行う必要がある.また，潜在性結 核感染症についてもッベルクリン反応検査またはリンパ球の菌特異抗原刺激による放出インターフェロンgamma 試験を実施して，積極的な診断と発症予防を行うことが重要である.