ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ V ЖЕНЩИН С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ ПРИВЫЧНЫМ НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ В АНАМНЕЗЕ

摘要

Цель исследования. Изучение факторов, влияющих на досрочное родоразрешение у женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе, с различным репродуктивным дебютом. Оценка состояния здоровья их детей в динамике раннего неонатального периода.Материал и методы. Проведен анализ анамнеза, особенностей репродуктивной функции, течения беременности, родов, гистологии плацент и состояния здоровья новорожденных у 266 женщин с ПНБ в анамнезе, родивших в НИИ ОММ в 2004-2009 гг. В рамках работы было произведено разделение женщин по принципу репродуктивного дебюта, в зависимости от которого были сформированы 2 группы - с первичным привычным невынашиванием (ПИН) и вторичным привычным невынашиванием (ВПН).Результаты исследования. На основании полученных данных выявлены предикторы преждевременных родов для каждой из групп. Для ППН ими явились наличие хронической внутриматочной инфекции, маркеров недифференцированной дисплазии соединительной ткани у матери, тяжелой преэклам-псии, синдрома задержки внутриутробного развития плода и синдрома замершей беременности в анамнезе.Для ВПН такими предикторами выступили преждевременные роды в анамнезе, наличие плацентарной недостаточности, преэклампсии тяжелой степени, предлежания плаценты при исследуемой беременности, заболеваний сердечно сосудистой системы пациентки.Заключение. Включение дидрогестерона в комплексную терапию угрозы прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием позволяет снизить удельный вес персистирующей угрозы прерывания и оказывает протективное действие на факторы, определяющие досрочное родоразрешение у пациенток этих групп, и на раннюю неонатальную адаптацию их новорожденных.