2 .心腎連闘の基盤病態としての血管内皮機能障害

摘要

慢性腎臓病(CKD)は末期腎不全の予備軍である可能性ばかりでなく，たとえ軽度の腎機能低下やアルブミン尿であっても心血管疾患（CVD）発症の強力な危険因子であるかことが明らカゝとなり，心腎連関(cardiorenal syndrome ； CRS)といった概念が注目されている".血管内皮障害は， CVDの発症·進展に関与するばかりでなくアルブミン尿ゃ腎障害進展の増悪因子であること，またCKDの進行に伴い内皮障害の重症度も増すことが知られており，CRS病態で中心的な役割を果たしている.CKDでは内皮障害因子であるasymmetric dimethylarginine (ADMA)が蓄積し，その上昇がCVDやCKDの進展に関与することが明らかにされ.CRSを介在する重要な因子として注目されている.