胸腔鏡補助下肺切除術における超音波ガイド下 胸部傍脊椎ブロックの有用性：硕膜外麻酔との比較検討

摘要

胸腔鏡補助下肺切除術を予定された患者12人 を無作為に2群に分け，傍脊椎プロックと硬膜外 麻酔を施行した。術中の循環動態の変化，および 0.2% ロピバ力インを6 ml? hr~-1で持続投与による 術後鎮痛効果について比較検討した。傍脊椎ブロック群は硬膜外麻酔群と比較して術 後12時間のnumeric rating score (NRS 4.5±1.0 vs 2.7+-0.8, P< 0.01)，24時間後のNRS (5.3+-0.8 vs 3.8+-0.4， P< 0.01)は高かったが,術中輸液量 (1.331±147 ml vs 1.693±162 ml， P< 0.01),昇圧 薬投与回数（3.2±0.8回 vs 5.5+-0.8回，P< 0.01) は少なかった。 0.2% ロピバ力イン6 ml ? hr~-1の持続投与では， 術後鎮痛は硬膜外麻酔のほう力優れていたが,術 中循環動態は傍脊椎プロックが安定していた。