術後再建腸管に対するダブルバルーン内視鏡を用いた胆膵内視鏡治療

摘要

胃全摘後、生体肝移植後などの術後再建腸管症例において通常内視鏡を用いた胆道へのアプローチは困難であった（図1）。このような術後再建腸管症例において閉塞性黄疸や胆管炎を認めた場合、経皮経肝胆道ドレナージ（PTBD）や開腹手術が行われてきた。Billroth－II再建、Roux－en Y再建において前方斜視鏡や大腸内視鏡を用いた胆道アプローチも報告されてきたが、特に長い輸入脚を有するRoux－en Y再建では内視鏡到達が困難である。