3Dアデノシン負荷心エコーにおけるarea change rate評価：心筋虚血診断において局所収縮能あるい は局所拡張能評価のいずれが有用か

摘要

虚血性心疾患患者において3Dアデノシン負荷心エコー法を行い，3D wall motion tracking法を用いて負荷前後のarea change rate (ACR)の変化を観察し，収縮能あるいは拡張能指標のいずれが局所心筋虚血の同定に有用であるか否かを検討 した.安静時およびアデノシン負荷時においてfull volume画像収集を行った.次いでoriginal softwareを用いてACRを算出し， 収縮期最大ACR (max-ACRs)と拡張早期最大ACR値（max-ACRe)を求めた.負荷前後におけるmax-ACRsおよびmax-ACReの変化率とアデノシン負荷心筋シンチグラフィー所見を比較し，有用性を検討した.max-ACRsおよびmax-ACReの変化率は，虚血部において非虚血部に比べ有意に低下していた.ROC解析により，max-ACRe 変化 率 は max-ACRs 変化 率に 比べて， 心筋シンチグラフィ一における心筋虚血部位の同定に高い診断能を有した.3Dァテソシン負荷心エコー法において，局所拡張能指標を用いることは局所収縮能指標に比べ，心筋虚血の診断能を向上 させる可能性が示唆された.