脳性麻痺における脊柱側弯変形の自然経過

摘要

【目的】我々は，脳性麻痺患者の脊柱側弯変形の自然経過を調査したので報告する.【方法】Cobb角10°以上の側弯を認め，成人以降までの経過が調査できた89人を対象とした.【結果】 平均観察期間17.2年，初診時平均年齢4.2歳，最終観察時平均年齢21.4歲，最終観察時平均Cobb 角58.3°であった.側弯進行では，34.8%が成長終了後も側弯進行を認めた.統計学的に有意に側弯 重症化を認める因子として股関節亜脱臼?脱臼，粗大運動能力分類システムレベルV，痙直型四肢 麻痺を認めた.また，側弯発症時期が6歳未満で重症化を認め，10歳時にCobb角3(r以上の群に おいて有意に側弯の進行を認めた.【結論】脳性麻痺患者の側弯変形は成長終了後も進行を認め，側 弯重症化因子として股関節亜脱臼?脱臼，粗大運動能力分類システムレベルV，痙直型四肢麻瘅， 早期側弯出現，10歳時にCobb角30°以上の側弯を認めた.