液体若年者における肉腫切除後の 液体窒素処理自家骨を用いた再建術の検討

摘要

若年者の肉腫切除後の再建では患肢の長期的予後を考慮すべきであり，腫瘍用人工関節 より生物学的再建が望ましい.本研究では，生物学的再建の一つである液体窒素処理骨を用いた再 建について，患肢機能，合併症を調査，検討した.対象は肉腫切除後に液体窒素処理骨を用いて再建を行った31例（男性15例，女性16例，平均年齢14.5歳)で，平均経過観察期間は44.7か月であ る.手術方法は，腫瘍の切除，腫瘍骨内の搔爬，凍結処理(液体窒素処理20分間，常温での解凍15 分間，蒸留水処理10分間），処理骨を用いた再建の順に行った.再建には髄内釘，プレート，人工 関節を使用した.最終経過観察時点でCDF11例，NED 5例，AWD 4例，DOD11例であつた. ISOLS scoreは平均91.7%であった.手術から骨癒合までの期間は平均6.6か月であった.合併症 として2例に骨癒合不全，2例に骨折，3例に感染，2例に再発(軟部組織発生）をきたした.若年者 の肉腫切除後の骨欠損において，液体窒素処理自家骨を用いた再建術は有用であると考えた.