Kalamchi-MacEwen分類II型の骨頭変形を来した発育性股関節形成不全長期経過観察例の検討

摘要

発育性股関節形成不全を整復後，Kalamchi-MacEwen分類II型の骨頭変形を有し30歳 以上まで経過観察を継続している9例11股について，その経過を調査した.脱臼整復時年齢は1.1 土0.6歳，最終経過観察時年齢は34.5±4.5歳だった.観血的整復は2股，補正手術は小児期に6股. 成長終了後に1股に対し施行していた.最終経過観察時の変形性股関節症の病期は前期が4股，初 期が5股，末期が2股だった.骨頭変形が顕在化するまでの単純X線像の経過は3つのパターンに 分けられ，脱臼整復後1-2年で骨端核の異常像がなく骨端の成長も正常な例で変形顕在化の時期 が8歳以降になる傾向があることがわかった.成長終了時にShenton線が破綻し，臼蓋形成不全を 伴うSeverin分類class Eの例と大腿骨頭荷重面に不整像がみられたSeverin分類class Eの例が， 最終経過観察時に変形性股関節症の末期に至っていた.本研究は対象数が少ないという限界があり，今後も症例を重ねて検討する必要がある.