经胸动脉搭桥术治疗头臂型大动脉炎致严重脑缺血的疗效评估(附15例临床病例)

摘要

目的：探讨手术治疗头臂型大动脉炎所导致的严重脑缺血的疗效和经验。rn 方法：15例重症头臂型大动脉炎患者经胸行人工血管旁路术，升主动脉-双腋动脉、单颈内动脉(ICA)架桥6例，升主动脉-双腋动脉架桥3例，升主动脉-单腋动脉、单IcA架桥5例，还有合并腹主动脉闭塞的复合型1例，一期行升主动脉一舣腋动脉、单ICA架桥，二期行单侧腋股搭桥术。rn 结果：经胸行人工血管旁路术可明显改善头臂型大动脉炎所导致的严重脑缺血症状。15例手术患者无一例死亡，术后3至40个月随访，病人均无明显脑缺血症状复发，并能正常地工作、生活。rn 结论：重症头臂型大动脉炎的病人如果出现严重的脑缺血症状，急性期如果激素治疗无效，或在非活动期，都应积极行人工血管旁路术。该手术不仅疗效确切，能迅速缓解症状，挽救患者的生命，预防失明和偏瘫;同时远期疗效肯定，辅以长期的药物治疗，能够达到治愈的效果。