ァスペルギルス関連好酸球性肺炎の経過中に 有瘻性ァスペルギルス膿胸を併発した1例

摘要

症例は51歳，男性.咳嗽と発熱を主訴に受診した.画像上は右上葉に空洞性病変と浸潤影，末梢血 好酸球増多(20,000/mul)を認めた.気管支肺胞洗浄液の好酸球分画は85%,培養ではAspergillus fumiga-tusが分離された.抗真菌薬およびステロイド投与を開始し症状は改善するも，有瘻性ァスペルギルス膿胸 を併発した.胸腔ドレナージで胸水培養は陰性化し，瘻孔閉鎖および感染巣除去目的に右上葉切除，醸膿膜 切除術を施行し，術後経過は良好である.好酸球性肺炎に有瘻性ァスペルギルス膿胸を併発した1例を経験 した.