縦隔原発骨外性骨肉腫の1例

摘要

要旨：症例は83歳男性.上行結腸癌術後の定期受診時の胸部コンピューター断層写真（CT)にて中縦隔に 80mm大の石灰化を伴う腫瘤を認めた.コンベックス走査式超音波気管支鏡を用いて超音波ガイド下針生 検を施行した.破骨細胞を伴った肉腫がみられ，行った免疫染色（cytokeratin, smooth muscle actin, S-100)はいずれも陰性であり，KP-1が陽性のため悪性線維性組織球腫と診断した.放射線治療を施行し 原発巣の増大は認められないものの，腸間膜に転移，全身状態が悪化し腫瘍死した.病理解剖による最終病理診断は骨外性骨肉腫であつた.骨外性骨肉腫は下肢に好発するが中縦隔原発の報告例は散見される程度に すぎない.今回我々は縦隔腫瘍に対しコンベックス走査式超音波気管支鏡による針生検を施行したが，診断に難渋した症例を経験したので報告する.