緑膿菌に対するClinical and Laboratory Standards Instituteのブレイクポィント変更による感受性率の変化とmultidrug-resistant, extensively drug-resistant,pandrug-resistant株の割合について

摘要

Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) M100-S22のbreakpoint (BP)変更で緑膿菌臨床分離1,021株に対するpiperacillin (PIPC), tazobactam/piperacillin (TAZ/PIPC), imipenem/cilastatin (IPM/CS), meropenem (MEPM)の感受性率は，M100-S21のBPを用いた場合に比べ約10%低下した。厚生労働省院内感染対策サーベイランス（JANIS)で用いられるmultidrug-resistant Psmlomoms aeruginosa (MDRP)検出率は5%，米国Centers for Disease Control and Prevention (CDC)とEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)によつて国際的定義として新しく提案 されたmultiarug-resistant (MDR), extensively drug-resistant (XDR), pandrug-resistant (PDR)の検出率は合わせて25?35%， MDRPはMDR, XDR, PDRにすベて含まれ，MDRPのMDR， XDR, PDRのカバー率は14?20%と低かった。MDR, XDR, PDRは疫学的な耐性状況の把握に有用である。臨床 現場で多剤耐性緑膿菌を早期に把握するためには，MDRPのIPM/CS, amikacin(AMK), ciprofloxacin(CPFX)耐性の基準以外に，新たな薬剤耐性基準が望まれる。