経絡経穴とその周囲構造物との位置関係に関する解剖学的研究 -秩辺穴の周囲構造物と坐骨神経に対する刺緘部位について-

摘要

【目的】WHOにより標準経穴部位(361穴，2006)の合意が成され、それに伴って秩辺の取穴場所の変更が行われた。新旧両秩辺とその周囲構造物との位置関係および腰痛に対する治療部位としての坐骨神経への刺緘点について検討した。【方法】東京医科歯科大学解剖学実習体3体6側を使用した。殿部および大腿後面における太陽膀胱経に、WHOの取穴方法に従って刺緘を施し、その部位を中心とした局所解剖を行った。【結果】1.新秩辺(WHO, 2006)は、後大腿皮神経、下殿神経·動fll坐骨神経が出現する梨状筋下孔の近傍に位置した。2. 旧秩辺は上殿神経·動脈が出現する梨状筋上孔の近傍に位置した。3. 殿部および大腿後面での坐骨神経への刺緘部位として、（1)坐骨神経形成根部、（2)梨状筋下孔、（3)仙尾連結と大転子を結ぶ線上の外側1/3点、（4)坐骨結節と大転子を結ぶ線上の中点、（5)承扶の約1cm外側の地点、（6)殷門の外側、大腿二頭筋筋腹の内側半部、が挙げられた。【結論】1.新旧両秩辺とも殿部および大腿後面にとって重要な神経·血管の近傍に位置し、種々の病的症状に対する有効な刺緘部位と考えられる。2.殿部および大腿後面での坐骨神経に対する刺緘部位として、走行経路より6力所が示唆された。