Gastrointestinal manifestations and mesenteric ischemia in systemic vasculitides

摘要

Les vascularites systemiques peuvent etre primitives, classees selon le calibre des vaisseaux atteints, ou secondaires, consequence d'une infection, d'une prise medi-camenteuse, d'un cancer ou d'une autre maladie systemique comme la polyarthrite rhumato'ide. Des manifestations digestives peuvent survenir, a des frequences variables, au cours de ces vascularites et revelent la maladie chez environ 15 % des patients. Les douleurs abdominales, les nausees, les vomissements ou les diarrhees sont frequents, mais peu specifiques. Une inflammation, un infiltrat purpurique et/ou necrotique et des ulcerations (parfois d'allure granuloma-teuse) des muqueuses sont possibles. Les atteintes ischemi-ques, les infarctus et les perforations intestinales, surtout de l'intestin grele, sont plus graves, de meme que les atteintes pancreatiques et les hemorragies digestives (notamment par rupture de microanevrismes). La prise en charge combinee medicale, et chirurgicale si necessaire, doit etre precoce. La survie a dix ans des patients atteints de vascularite syste