埋没切開法による重瞼術，6年間の経験

摘要

重瞼術は埋没法と切開法に2大別される。埋没法の欠点は重瞼の消失であり，切開法の欠点は線状瘢痕である。今回，筆者は埋没法と切開法の両者の手技を併用した術式である埋没切開法を考案したので，その6年間の経験を報告する。手術法は，予定重瞼線の中央に3?4 mmの皮膚小切開を行い，その小切開創から重瞼線の全長に亘り瞼板前の眼輪筋切除術を行う。重臉固定のため1本の7-0青ナイロン糸でループ状に埋没縫合固定を行う。対象症例は82例である。7例が重瞼の消失により再手術を受けた（再手術率8.5%)。これは当院の埋没法の重瞼の消失による再手術率16.7% (1282例中214例）に比べ低く，埋没法に眼輪筋切除術を付加した結果であることが示唆された。これまで埋没法での重瞼を維持させるためにその手技を複雑化することが追求されてきた。しかし，埋没糸による角膜刺激症状や異物感などの副作用力5'増す欠点があった。むしろ埋没法に切開法の操作の一部である眼輪筋切除術を付加することの方が合理的であると考えられた。