増殖性膀胱炎と骨盤脂肪腫症の合併により両側水腎症をきたした1例

摘要

症例は70歳,男性.肉眼的血尿,両側水腎症を主訴に受診した.膀胱鏡では,膀胱頚部に非乳頭状,広基性の腫瘍らしき組織が観察できた. CTでは両側水腎で,原因は下部尿管の狭窄によるものと思われた.膀胱と前立腺の境界部に,縦にのびる腫瘤状の組織がみられた.膀胱,直腸周囲には多量の脂肪が沈着し,膀胱は逆涙滴状に変形して腹側に偏位しており,骨盤脂肪腫症の所見であった.尿道膀胱造影では前立腺部尿道は延長し,膀胱は腹側に偏位していた.腰椎麻酔下に経尿道的腫瘤切除術を施行したところ,病理は増殖性膀胱炎の所見で悪性像は見られなかった.経会陰的膀胱頚部腫瘤生検にても,悪性所見はなかった.現在,柴茶湯,塩酸セチリジンから抗生剤と消炎酵素剤に治療を変更して,経過観察中である.