短期，長期成績からみた内視鏡的乳頭括約筋切開術（EST)と内視鏡的乳頭バルーン拡張術(EPBD)の比較

摘要

内視鏡的乳頭括約筋切開術（endoscopic shincterotomy ： EST)と内視鏡的乳頭拡張 術（endoscopic papillary balloon dilation ： EPBD)は導入されて以来すでに30年以上が経 過しており，両者を比較した臨床試験もこれまで多く報告されてきた。術後偶発症として， ESTは出血が多いとされてきたが，技術の普及と高性能な高周波発生装置の開発によって以 前と比べ安全に行えるようになつてきた。EPBDは乳頭拡張の手技自体は簡便であるが，結 石除去の手技はESTよりも難易度が高く，術後臈炎のリスクはESTよりも高いとされている。 EPBDの最大の利点は乳頭機能の温存効果であり，結石再発などの長期偶発症の発生率はESTよりも低いとされている。