良性胆管狭窄に対するcovered self-expandable metallic stentの有用性

摘要

良性胆管狭窄に対する内視鏡治療は，外科手術と比較して低侵襲で簡便であることから， 近年，第一選択として行う施設が増えている。通常は，ブラスティックステン卜留置による治 療が行われているが，なかには抵抗性を示す症例も存在する。そのような症例に対して，近年covered self-expandable metallic stent (CSEMS)留置による治療の有用性が報告されてい る。自験例の検討では，CSEMSを留置した12例中，一定期間留置後抜去した8例全例で狭 窄は改善し，その後も1例に狭窄の再発を認めたが，残りの7例（88%, 7/8)は中央値48力 月後再発を認めていない。CSEMS留置は通常の内視鏡治療に抵抗する良性胆管狭窄に対して， 安全かつ簡便で有用な治療法と考えられる。