全覆膜自膨式金属支架治疗良性胆管狭窄临床观察

摘要

目的：观察全覆膜自膨式金属支架（Fully covered self-expandable metal stent,FCSEMS）治疗良性胆管狭窄（Benign biliary strictures,BBS）的临床效果,探讨其应用价值。方法：观察2013年3月至2017年2月43例接受内镜下FCSEMS置入的BBS患者治疗效果（症状、生化指标）及并发症发生情况,总结治疗体会。结果：43例患者FCSEMS均一次性置入成功,成功率为100.00%;术后随访期间3例患者支架未起效,支架有效率93.02%。有效患者随访期间均未见发热、黄疸、腹痛等症状复发,支架通畅性均良好;所有患者金属支架均成功回收;患者术前血清TBIL为（246.80±62.65）μmol/L,术后5~7 d降至（95.92±17.65）μmol/L,术前与术后血清TBIL比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术后早期并发症以胰腺炎、高淀粉酶血症为主,均经对症治疗后好转,1例死亡患者死于急性肾功能不全加重继发多脏器功能衰竭。结论：FCSEMS治疗BBS安全、有效,是BBS治疗的可行选择。