3Dエコーによる肝細胞癌の微小病変の描出について 3D-CTを用いたDual lmagingも含めて

摘要

造影US 3D Fusion imagingの肝細胞癌合併微小病変の描出能を明らかにし,また,造影MDCTの3D imagingの断層面を磁気センサーによる位置情報を用いて立体的に一致させるUS-CT 3D Dual lmagingも考案し,その描出能も検討した。 肝切除を施行し,病理組織学的にsingle nodular type with extranodular growth (extranodular growth)を有する7症例ついて,造影US 3D Fusion imagingを施行し,その描出能を,2D超音波像(US),造影US-CT 3D Dual lmagingと比較した。 US-CT 3D Dual lmagingは,立体位置センサーを用いて, 3D USと3D CTの断層面を立体的に一致させて画像を表示した。7症例中, 2D-USでは,1例のみにextranodular growthの描出が可能であった.3D-USでは7例中6例で,extranodular growthの描出が可能であり,優れた描出能を示した.またUS-CT 3D Dual lmagingを用いることにより,全例でextranodular growthの描出が可能となった.造影US 3D Fusion imagingは,plane shift, plane cut, MPRにより病変を立体的に把握し,さらに, opacity controlにより明瞭なコントラストの透視像として表示し,微小病変の存在の診断に有用であうた。 またUS-CT 3D Dual imagingはUSとCTの長所を活かした精密検査法として,肝細胞癌の診断に役立つことが期待される。