MRIによる胆道癌の診断 - よりよい画像をどのように作るのか-

摘要

現在主流のMRCPはSSFSE法であるが,最近balanced FFE法と呼ばれる新しい撮像法が登場した。これは薄いスライス厚でも高いS/N比が保たれ, SSFSE法よりも鮮明な画像が得られる.血管が高信号に描出される特徴があり,今後胆道系のMRI診断には有望な撮像法である。 またMRIの撮像には多少のコツが必要であり,それにより画像が大きく向上する場合がある。肝外胆管を評価するには長軸方向に描出される斜位冠状断の有用性が高い。 MRCPは胆管内腔の画像化にすぎないが,腫瘍自体はダイナミックMRIで良好に描出される.しかし腫瘍の肉眼型が平坦型の場合には進展度診断は困難であり,画像所見と病理所見の乖離が大きい。 診断の際には肉眼型も考慮した詳細な読影が必要である。