経済効率からみた腎代替療法

摘要

末期肾不全の腎代替療法として血液透析，腹膜透析，腎移植の3種類がある。2009年1年間で約 3万8,000人の患者が末期腎不全のため透析導入 されている。一方，2010年の腎移植件数は日本全 体で1,481例であり,内訳は生体腎移植が1,272 例，献腎移植が209例であった。このように末 期慢性腎不全の腎代替療法として，大部分の場合， 透析療法が選択されているのが現状である。本稿 では経済効率に視点を置き，腎移植，血液透析， 腹膜透析を比較する。それぞれの腎代替療法の年 間医療費の推移を示し，積算総医療費を比較検討 する。また，腎移植と透析療法の生命予後を分析 し，腎移植と透析療法の生涯総医療費を比較する。