残血（透析器，血液回路）の原因と対策について教えてください

摘要

血液透析など血液浄化療法の体外循環路で穿刺針，血液回路，透析器などの異物と血液が壕触することにより，血液は血小板や凝固因子が活性され凝固し体外循環継続が困難となる。 このため体外循環では凝固防止のための血液凝固機序を阻害する薬剤（抗凝固薬）が投与される。 Ⅰ．体外循環路における凝固のメカニズム体外循環路での血液凝固は主として内因系凝固因子と血小夜の活性により生じる。 血管内皮細胞以外の異物との接触により，第XII因子が活性され最終的にトロンビンがフィブリノゲンをフィプリンに変化させ凝固が完結する。 また，活性化された血小板は体外循環路に粘着·凝集し，凝集塊（白色血栓）を形成する。 形成された凝集塊は血液の流れを阻害して凝固を促進する。