緑内障点眼薬併用療法の長期効果と安全性-チモロール·ウノプロストン併用とベタキソロール·ウノプロストン併用との比較－

摘要

緑内障眼におけるβ遮断薬とイソプロピルウノプロストン併用療法の長期治療効果と安全性を検討する．0．5％ベタキソロールおよび0．12％ウノプロストン併用（B＆U）と，0．5％チモロールおよび0．12％ウノプロストン併用（T＆U）の2群について，prOSpeC一tiveなopen－label比較臨床試験を施行した．年齢と視野進行度をマッチングした40例40眼について，各薬剤を1日2回点眼し，2年間にわたり継続した．6か月毎に，眼圧，Humphrey視野（中心30－2プログラム）および血圧，脈拍，ピークフロー値を測定した．眼圧は，B＆U群で21．2mmHgから12か月で18．5mmIIg，24か月で18．3mmIIgと下降し（paired t－teSt：p＜0．005），T＆U群では21．1mmIIgから12か月で17．1mmIIg，24か月で17．9mmIIgと下降した（p＜0．001）．Mean deviatiorL（MD）値が2dB以上悪化した症例は，B＆U群で1眼（5％），T＆U群では3眼（15％）であった．MD値はT＆U群では－8.18から24か月で－8．38dBと不変であったが，B＆U群では－7．40から－5．90dBと改善した（p＜0．05）．また，経過中に副作用のために点眼を中止した症例はなかったが，T＆U群でのみ心拍数が減少した．両群とも，2年間にわたる眼圧下降作用は持続していた．B＆U群の方がT＆U群に比して，視野の維持効果に優れる可能性が推定された．