早期胃癌とMALTリンパ腫が併存し， その診断に拡大観察が有用であった1例

摘要

早期胃癌と胃MALTリンパ腫が併存した病変に対し，拡大内視鏡観察が有用であった症例を経験した.NBI拡大観察にて胃MALTリンパ腫はリンパ濾胞様構造，pitの消失，病変内に周囲と同様の粘膜の介在，血管の拡張， 蛇行，分岐を認めた.一方，早期胃癌(高分化腺癌)はNBI拡大観察にて血管の網目状構造，クリスタルバィォレット染色にてpitの大小不同を認めた.両病変が衝突していると考えられたためESDにて一括で切除し，その後H.py-loni除菌を追加した.約2年が経過し，再発は認められていない.拡大内視鏡観察が両者の鑑別に有用であった.