羽毛布団の縫製により発症した急性鳥飼病（急性羽毛ふとん肺）の1例

摘要

症例は47歳女性。 鳥飼育歴なし。 3年前より羽毛布団の製造工場に勤務，当初は事務職だったが1カ月半前より縫製に従事するようになった。1カ月前より夜間の咳と呼吸困難が出現し入院となった。 胸部×線で両下肺野中心にスリガラス影を，CTでは小葉中心性の粒状影と一部モザイワ状を示すスリガラス影を認めた。 気管支肺胞洗浄液（BALF）で著明なリンパ球増多を示し，経気管支肺生検（TBLB）でリンパ球浸潤を主体とする胞隔炎を認めた。 鳩排泄物と羽毛抗原に対する特異抗体が陽性，鳩血清添加末梢血リンパ球増殖試験が陽性であり鳥飼病と診断した。 他に烏接触歴がなく，羽毛布団の縫製作業が急性烏飼病発症の直接契機と考えられた。 入院後抗原回避のみで軽快し，同工場を辞職後は再燃を認めていない。