急性心不全に対するニトログリセリン点滴静注（ミリスロール~R注）からニトログリセリン貼付剤（ミリスロールテープ~R）への切り替え療法

摘要

慢性心不全では心拍出量の低下に対し，交感神経系およびレニン·アンジオテンシン·アルドステロン系の賦活などの神経体液性因子，心拡大·心肥大などの心筋因子など種々の代償機構が動員されるが，急性心筋梗塞等の急性心不全ではおもに交感神経系の亢進はあるものの，代償機構は十分に働かない。 心ポンプ機能の低下は心拍出量の低下をもたらし，正常心では心拍出量増加の有効な代償機構である前負荷の増加は，心拍出量の増加には右効に働かず，むしろ左室拡張末期圧と左房庄の上昇は肺うっ血を招来し増悪させる。