膵がんに対する放射線化学療法の現況と展望

摘要

わが国における膵がんの死亡数は年々増加傾向にあり，現在，年間約2万人が膵がんにより死亡し，がんによる死亡原因の第5位を占めている．膵がん患者の多くは切除が困難な状態で発見されており，日本膵臓学会膵癌全国登録調査報告によると，切除例は膵がん全体の42.6％（2000年）にとどまっている．切除は根治の期待できる唯一の治療法ではあるが，切除例の多くは術後早期に再発し，切除例の5年生存率はわずか12.2％となっている1）．このような膵がん患者の予後を改善するためには手術療法のみでは限界があり，化学療法や放射線療法などの非手術療法の発展が必要である．本稿では，膵がん（浸潤性膵管がん）に対する放射線化学療法の成績を国内外の臨床試験の結果を基に解説し，現在進行中の試験