多発性骨髄腫

摘要

新規薬の登場により多発性骨髄腫の治療成績が向上し，生存期間の延長の代替指標としてよリ深い完全奏効 が治療目標とされるようになつている。骨髄腫は腫瘍細胞側の因子，患者側の因子などにおいて極めて多様な状態を呈すが，プロテアソー厶阻害薬と免疫調節薬（IMiDs)を治療薬のバックボーンとした，より多くの患者 に有効な治療手段（one-size-fits-all)による寛解導入療法，そしてその後の地固め?維持という治療の流れが できつつある。高リスクくすぶり型骨髄腫に対する新規薬による治療のメリツトが明らかとなり，治療を開始 すべき高リスクくすぶり型骨髄腫を抽出するmyeloma-defining biomarkerが示されている。再発?難治骨髄腫 に対する治療戦略の確立が喫緊の臨床課題であるが，新規機序の分子標的薬や免疫療法の臨床応用が進められ ており，今後骨髄腫に対する治療戦略が大きく変遷すると思われる。