多発性骨髄腫におけるデノスマブの有効性と安全性の検討

摘要

当院において，多発性骨髄腫患者に対してデノスマブを使用した11例についてその有効性と安全性を検討した。年齢中央値は69歳（範囲54?76)。男性7例，女性4例。7例が初発時寛解導入療法に合せて開始され， 4例はゾレドロン酸から切り替えられた。投与回数の中央値は15回（範囲1?27)。経過中，骨関連事象を発 症した症例はみられなかつた。全例でデノスマプの投与後血清力ルシゥ厶値は低下し，力ルシゥ厶製剤の予防 がなされていなかった3例ではGrade1の低下を認めた。9例において初回投与後に最低値を示した。顎骨壊 死を疑い2例で投与を中止したが，その内の1例は結局，上顎がんであった。骨関連事象を発症した例は認め なかった。低カルシウム血症は初回投与後にみられやすく，投与開始時からの予防が重要であると考えられた。 顎骨壊死には注意を要し，疑われた時は生検も考慮することが望ましいと考えられた。