思春期·若年成人急性リンパ性白血病を対象とした化学療法の安全性の検討：JALSG ALL202-Uの中間解析

摘要

小児急性リンパ性白血病（ALL)は，化学療法の開発 により80%以上が長期生存できるようになつたが，成 人ALLの化学療法による全生存率は30?50%と大きな 隔たりがある。その狭間である思春期後期（15?18歳） 症例は，小児科，血液内科のどちらで治療するか明確な 規定はなく，小児科であれば小児プロトコール，血液内 科であれば成人プロトコールで治療されていた。しか し，2000年のアメリカ血液学会において，小児プロト コールが成人プロトコールに対して有意に優れていると の後方視的解析の結果が発表され，その後同様の報告 が相次いだ(表1)。これを受けて，思春期後期に加 え若年成人ALL (19?25-30歳）の治療成績改善を目指 し，同年代の症例に対して小児プロトコールを採用した 前向き臨床試験が各国で開始された。