縦隔に発生した悪性間葉腫の1切除例

摘要

症例は46歳，女性．咳嗽と胸部異常陰影を主訴に来院した．胸部単純X線写真では左胸腔に巨大な腫瘤を認めた．CTでは縦隔から左胸腔に多結節性の腫瘤が存在し，内部は不均一で脂肪成分に富み，一部石灰化を伴っていた．MRIでは腫瘤の大部分は脂肪組織の信号強度を示すが，中等度信号強度の部分も混在していた．腫瘍を含めて左肺全摘を行い切除した．最終病理診断は脂肪肉腫成分と軟骨肉腫成分からなる悪性間葉腫であり，CT，MRIの画像所見は本症の病理組織学的特徴をよく反映していた．悪性間葉腫は二種類以上の肉腫成分より構成される軟部組織腫瘍であるが，縦隔に発生することは稀で，本症例は貴重な症例と考えられた．