凝固系マーカー フィプリンモノマーを中心に

摘要

DICの診断のための凝固系分子マーカーとして，F_（1+2）,TAT,SFMCがよい指標として開発された．凝固系が活性化されトロンビンが生成されると，プロトロンビンから切断されるフラグメントとしてF_（1+2）が検出される．トロンビンが生成されると速やかにアンチトロンビンが結合し，トロンビンを不活化するとともにトロンビン/AT複合体（TAT）を形成する．トロンビンはフィブリノーゲンを切断し，フィブリノペプチドAとフィブリノペプチドBを放出してフィプリンモノマーとなり，フィブリノーゲン2分子と結合して可溶性フィプリンモノマー複合体〔SFMC）として血漿中に存在する．近年，2種類のSFMCの定量法か開発され,凝固亢進マーカーとして注目されている.IF-43抗体によるSFとF405抗体によるFMであるが，認識するネオエピトープが異なるため，高値となる病態も若干異なるので，乖離症例のあることを明記すべきである．