呼吸器領域における内視鏡外科の現状と評価

摘要

胸腔鏡手術は患者の胸壁に穴を開けて肋間より内視鏡を胸腔内に挿入し.ヒテオ画面の映像をみながら手術を進める方法である.この手術の適応として第-選択で胸腔鏡手術か頂用されるものに.自然気胸や原因不明の胸水貯留に対する胸膜生検などかある.手掌多汗症に対しても本手術が実施される.また.肺癌や縦隔疾患に対しても胸腔鏡手技が応用され.とくに前者では肺葉切除.区域切除.部分切除.リンハ節郭清などに幅広く利用される.胸腔鏡手術ではすべての手術をビデオ画面を見つつ終了する完全胸腔鏡手術と.一部小さな開胸を悌施しで胸腔鏡を補助的に利用する,いわゆるvideo-assisted thoracic surgery(VATS)があり,最近では完全胸腔鏡手術による早期肺癌の治療方法が注目を浴びる状況である.そのほかに,胸腔鏡は重症筋無力症や胸腺腫のような縦隔腫瘍の手術にも利用されている.本手術の安全性確保のためには憧れた機器の開発·改良が必須である.