心筋イオンチャネルとアルドステロン

摘要

レニンーアンジオテンシンーアルドステロン系は心血管疾患発症に大きな役割を果たしていると考えられている，大規模臨床試験（RALESおよびEPESUS試験）において，ミネラロコルチコイド受容体阻害薬（抗アルドステロン薬）の追加投与により心血管イベントの発症リスクが大幅に減少し，とくに突然死が抑制されることが報告され，アルドステロンの催不整脈作用に関心がもたれている．アルドステロンは本来，副腎で産生され，腎の遠位尿細管のイオンチャネル·トランスポータqであるENAC（上皮性Naチャネル）·Na~＋/K~＋ATPase（Na~＋/K~＋ボン列に作用して．Na~+·K~+·H2_O代謝を調節するホルモンであると考えられてきたが，最近では心臓でも産生され，心筋イオンチャネルへの作用も報告されている．本稿では，アルドステロン·ミネラロコルチコイド受容体の心筋イオンチャネルへの作用，不整脈とのかかわりについて概説する．